和田 里佳

40歳を過ぎた障害者や高齢になり疾病やけが等で生活に援助がいるようになると介護保険をによる生活援助などのサービスが受けられるようになります。介護保険料は自動的にひかれますが利用する時は申請がいります。また介護認定という判定により使用できるサービスや量が変わってきます。

高齢になると知らず知らずのうちに背中が丸くなって姿勢が悪くなってくる人が大勢います。特に腰痛や圧迫骨折のある人は姿勢が悪い＝背骨に負担をかけるそして骨粗しょう症などがあると背骨自体が変形していくという悪い連鎖が待っています。ここでは臥位や坐位でリハビリを紹介しています。

高齢になり認知が進むことにより身体能力が先に落ちる人と、身体能力は維持されているのに失見当識（場所に対する認識能力が低下）が進んでいる人がいました。動ける人に関しては拒否がない限り、身体介護は楽に行えます.ただ一人で出かけてしまい帰れなくなることもあるので対策も必要になってきます。

＃高齢者　＃腰痛高齢になると多かれ少なかれ腰痛を持っている人が増えます。脊柱の加齢による変形による腰部脊柱管狭窄症や骨粗しょう症によるいつの間にか骨折（圧迫骨折）で背骨がつぶれて変形している人が多くいました。ただ変形の仕方と腰痛の訴え方（感じ方）は人により差異がありました。

デイケアでは立位の持久力のある方もしくは持久力が上がった人には個別プログラム（自主的に取り組むプログラム）としてストレッチボードに立っている練習も取り入れました。立位を保つ時間を増やす,足関節の可動域改善、立位での良姿勢保持、循環改善等ための訓練の目的でもあります。

高齢になっても外出して買い物に行きましょう。一人暮らしでそんなに買うもがない人も季節のディスプレイや旬の食べ物に季節を感じましょう。自分で動く基本は動きたい気持ち＝モチベーション（動機づけ）です。買い物じゃなくても何でも良いです。外出の楽しみを見つけましょう。リハビリ（運動）の原動力になります。

高齢になってもいつまでも背筋がシャンと伸びてカッコイイと思う高齢の方も多くいます。良い姿勢というのは抗重力筋がバランスよく働いて背骨（頸、胸、腰椎）骨盤や股、膝、足関節が正しい位置に固定されて初めて実現します。それは普段から良い姿勢を保とうと意識することが早道です。

高齢になり膝痛腰痛が出てくると長時間歩けなくなり、体重超過気味な人は関節の負担軽減のためにもシルバーカーやショッピングカートの利用はおすすめです。姿勢の気になる人や坂道の多い場所はウォーキングポール検討しましょう。また介護保険ではシニアカーという選択肢もあります。