立ち上がり動作との関連性-立ち上がれない時何ができていないかチェックしましょう

立ち上がり動作手順の説明図

 タキザワプログラム(メソッド)これは昭和から平成に滝沢恭子先生が道具や器械の少ない地域の訓練会や老人病院、老人保健施設、老人ホームなどで一人で同時に多数の患者さんを訓練しながらも一人で歩行できるように導いたプログラムを息子茂雄さんが体系化したプログラムです。

そんな神様みたいなことできるのは神様しかいないと思いましたがその見た目には派手さもない簡易器具を使ったプログラムには巧みに立ち上がりに必要な内容や立って歩行していくために必要な内容が含まれています。

研究データではその使っていた簡易器具(パタコロという創動運動器)には歩行自立度との密接な関係がありました。

立ち上がり動作の動きとプログラムの関連性

立ち上がりの前の足を引かない状態で座っている写真です
立ち上がりの前の足を引かない状態

足を後ろに引く(コロの動作)膝の屈曲、足関節の背屈

足の引き込み(コロの運動)が十分にできていないと足に体重が乗っていかないため手すりや介助者を引っ張ってしまい介助者の腰に負担をかけます。十分に足を引き込めないのは前脛骨筋(足を前に反らせる筋肉)が弱るか、足首の関節の動きが悪くなっていますので足が引き込めるように十分にコロの運動を行いましょう。

立ち上がりの時の足を手前に引き込む動作
立ち上がりの時の足を手前に引き込む動作

体幹の前傾(コンニチワの動作)体幹の前屈

手すりを引っ張らなければ立ち上がれない人はまだ重心の前方移動、体幹の前屈(こんにちはの運動)が足りてない可能性があります。股関節もしくは背中側の筋肉が硬くなっている。もしくは腹筋や腸腰筋(股関節を曲げる筋肉)が弱っている可能性があるのでしっかり(こんにちは)の動作ができるか確認しましょう。

体幹を前屈させて重心を前に移動する立ち上がり動作の一部
体幹を前屈させて重心を前に移動する

足を踏み込む(パタの動作)踵からつま先への重心移動

立ち上がる時に後ろに反り返って立ち上がれないもしくは立ち上がってもすぐ後ろにバランスを崩す時は足の踏み込む感覚を忘れているか、踏み込むための足関節の動き及び踏み込む力(パタの運動)が足りていないと思われます。踏み込みが十分に行えず重心が後ろに残ったまま立ち上がると立ち上がってもすぐ後ろにバランスを崩します。踵だけではなく足底全体に体重をかけるようにパタの運動を頑張りましょう。

立ち上がりの時に踵からつま先に重心を移動しながら腰を持ち上げて立ち上がる動作
踵からつま先に重心を移動しながら腰を持ち上げて立ち上がる

腰を持ち上げ 膝をのばす (重錘訓練)

台に力を込めて手をついて押さないと立ち上がれない人は足腰を伸ばす力が足りていません。足の力が十分にないまま台に手をつくことに頼りすぎていると、人によっては変形性肩関節症を発症して肩の痛みが出る人もいます。膝にも負担がかかります。できるだけ椅坐位での訓練(重りが楽に持ち上げられる)を十分行って負担を減らしてください。

膝を伸ばして身体を引き起こした後の立位の完成の写真です
膝を伸ばして身体を引き起こした後の立位の完成

タキザワプログラム(メソッド)に関しては

この方法の研究に関しては

バイオフィリア研究所(PC用)https://www.biophilia.biz/

(モバイル用)https://www.biophilia.biz/keitai

バイオフィリアリハビリテーション学会https://www.biophilia.info/

国際バイオフィリアリハビリテーション学会https://www.biophilia.pw/index.html

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