＃介護保険 ＃使う ＃デイサービス
40歳を過ぎた障害者や高齢になり疾病やけが等で生活に援助がいるようになると介護保険を申請して必要と認められれば要介護や要支援という区分がつけられその段階に応じて介護保険による生活援助などのサービスが受けられるようになります。
介護保険を使う前に知っておきたい基本ポイントをわかりやすく解説。申請の流れ、注意点、デイサービス選びの考え方まで、後悔しないための基礎知識をまとめました。
介護保険は「困ってから」使うものではありません
「最近、家での動きが心配になってきた」
「転びそうで目が離せない」
「介護保険を使った方がいいのだろうか」
こうした不安を感じながらも、
介護保険についてよく分からないまま時間が過ぎてしまう
という方は少なくありません。
介護保険は、正しく使えばとても心強い制度です。
一方で、仕組みを知らないまま使い始めると後悔につながることもあります。
ここでは、介護保険を使う前にぜひ知っておきたいポイントをまとめます。
多くの方が介護保険を検討するタイミング
「もう限界」「一人では無理になってから」
介護保険を考え始めます。
しかし実際には、
生活が大きく崩れる前に使う方が選択肢は多い のが介護保険です。
- 転倒をきっかけに一気に状態が悪化
- 動かなくなって筋力が低下
- 外出が減り、気力も落ちる
こうなる前に、早めに支援を受けることが重要です
介護保険を使う前に相談しておきたい窓口
介護保険について不安がある場合は、
一人で悩まず相談することが大切です。
地域包括支援センターは、
高齢者の生活全般を支える相談窓口です。
- 介護保険の仕組み
- サービスの選び方
- 今後の見通し
について無料で相談できます。
早めに相談するメリット
「まだ使うか決めていない」段階でも問題ありません。
むしろその段階こそ、最も相談に適しています。
自分が動けて判断できるうちに相談することで介護保険以外にも受けられるサービス等を紹介してもらえることがある。（宅配弁当、ゴミ出し、地域ごとのサービスがある場合があります）
みなしの状態（このくらいの介護度であろうという見積もり）でもサービスを体験したり受け始めることできる場合がある。
担当者がつき相談に乗ってもらえる
介護保険を使うまでの流れを知っておきましょう
介護保険は、申請すればすぐ使えるわけではありません。
要介護認定の申請から利用開始まで一般的な流れは次の通りです。
- 市区町村へ要介護認定の申請
- 認定調査・主治医意見書
- 要介護度の決定
- ケアマネジャーの選定
- サービス利用開始
申請から利用開始まで、
1か月前後かかることも珍しくありません。
参考：YAHOO JAPANくらし 要介護・要支援認定の申請
要介護・要支援認定の申請 – Yahoo!くらし
介護保険はすぐに使えない点に注意が必要です。「いざという時にすぐ使える」と思っていると、
ここで困るケースが多く見られます。
また申請することが決まった場合、使いたいサービスを踏まえてなぜそれが必要か伝える工夫も重要です。
介護保険ですべてが解決するわけではありません
介護保険の認定が下りると担当のケアマネがついて話し合いの元必要なサービス業者と契約してははじめて介護保険でのサービスが始まります。
ただ残念なことに介護保険は万能ではありません。
- できること（自宅サービス、通所サービス、環境整備、一時入所、入所サービスなど）
- できないこと（大掃除、庭の草取り、犬の散歩など）
- 回数や時間の制限（要支援か要介護かまたその度合いによっても使えるサービスに制限があります）
がはっきり決まっています。
私は理学療法士として在宅、通所、施設などのリハビリにかかわってきました。
介護保険でのリハビリで誤解されやすいのが
「リハビリをすれば必ず良くなる」という期待です。
回復期の病院と違い、回数や時間の制約の多い介護保険のリハビリでは回復することはあっても微々たるもの、また時間経過により老化の影響もうけるため主は生活能力の維持になってきます。
大切なのは、介護保険でのサービス利用に関して
「何を目的に介護保険を使うのか」 を明確にすることです。
参考：介護保険で利用できるサービス/神戸市/よくある質問https://faq.city.kobe.lg.jp/faq/show/560?site_domain=default
介護保険利用で気をつけたい「できることを奪わない」視点
介護保険サービスを使う上で、またリハビリの観点からも
非常に大切な考え方があります。
それは
できることまで介助しすぎない という視点です。
- 立てるのに座らせきり
- 歩けるのに車いす中心
- 介助が当たり前になる
こうした状態が続くと、
本来保てたはずの機能まで低下してしまいます。
介護保険は
「支えるための制度」であり
「代わりにやる制度」ではありません
介護保険を使う前に考えたいデイサービスの選び方
介護保険を使い始めると、
多くの方がデイサービスを利用します。
デイサービスに通う理由としては
- 通所することで外出機会が得られる
- 集団に入ることで人との交流の機会を得られる
- レクリエーション活動等が楽しめる
- 送迎サービスにより安全に外出できる
- 一人暮らしなどで入浴が不安
- 家族がいても介助がいる場合の負担軽減
在宅生活を支えてくれるありがたいデイサービスですが、ここで重要なのは、
立ち上がりや歩行の機能が維持・改善できないとその在宅生活が続けられないことにつながるのです。
その為には立ち上がりや歩行リハビリに着目したサービスを取り入れているデイサービスに行くことも選択肢に重要です。
「立ち上がり・歩行リハビリが重要な理由」
まとめ｜介護保険は「知ってから使う」ことが大切
介護保険は、
生活が成り立たなくなってから使う制度ではありません。
- 今の生活を守るため
- できることを続けるため
- 将来の不安を減らすため
正しく知り、早めに準備すること が何より大切です。
もし
「立ち上がりが不安になってきた」
「歩くことが怖くなってきた」
そんな変化を感じたら、
介護保険とデイサービス、リハビリについて一度立ち止まって考えてみてください
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