バランス能力を鍛えましょうー片足立ちできる時間が減ると転倒の危険性大

＃高齢者　＃バランス #リハビリ

高齢になりちょっとしたことで転倒してしまう、立って下履きを替えようとしたらバランスを崩してしまったといのはバランス能力の低下のサインです。転倒や骨折の予防の意味でも重要です。

介護予防の観点からも30秒以上の片足立ちができなくなってくると要注意です。

高齢者においてのバランス能力とは
高齢者のバランス能力を上げるためには
高齢者のバランス保持のための運動（リハビリ）
立位がしっかりとれない場合にはタキザワプログラム（メソッド）から
他にもリハビリのコツに興味を持った人には

高齢者においてのバランス能力とは

バランス能力とは、静止または動的動作における姿勢維持の能力のことで、この能力は感覚系・中枢司令系・筋力系などの要素によって決まります。高齢者においてはこのうちの筋力の要素がより重要であることが指摘されています。

また高齢者においてはしっかりと「立ち」「歩く」生活機能上の重要な一要素になります。転倒の予防という点においても重要です。

デイケアではバランス能力の評価として開眼での片足立ちの時間を測っていました。30秒以下が要支援やフレイルの目安になります。

またバランスが悪いと転倒の原因になるだけでなく、転倒しないように慎重に歩くようになり歩行速度も低下します。そのせいかどうか特定できませんが女性においては自立した生活とも相関があるという調査もあるようです。

NILS-LSAの1回目の調査とその14年後に行なった調査のどちらにも参加した961名（男性466名、女性495名）の方々の、筋力、歩く速さ、バランス能力と「自立した生活を送る能力」との関連について分析した結果。

女性では、速く歩くほど「自立した生活を送る能力」は低下しにくく、バランス能力が低い人ほど「自立した生活を送る能力」は低下していました。一方、その調査に関しては男性では、歩く速さやバランス能力と「自立した生活を送る能力」との関連はありませんでした。しかし、男性より長生きすることの多い女性にとっては自立した生活を送る為の重要なポイントともいえます。

参考、引用：国立長寿医療研究センター/速く歩けること、バランスを保てることの大切さhttps://www.ncgg.go.jp/ri/advice/10.html

高齢者のバランス能力を上げるためには

加齢により筋力が大きく低下している高齢者においては、筋力がバランス能力を規定する大きな要素になっていると考えられます。筋力が弱っていると片足で立つこと自体が困難になっていますのでまずは筋力強化です。

側方や前後にバランスを崩した時には体幹姿勢を維持して立ち直らせるために必要な体幹筋の強化、それに股関節の傾きを戻すためには外転筋（中殿筋）や伸展（大殿筋）等の股関節を安定させる筋肉が必要です。勿論、膝折れを起こさないように又は衝撃を吸収するために膝周囲の筋肉、足首周りの筋肉も足をひねらないよう調整するのに必要です。

その他に足底の筋肉のバランス調整能力も重要です。デイケアではある程度立位が安定してきた人にはスポンジのような柔らかいバランスパットと呼ばれるマットの上に靴を脱いで立っている練習をしてもらっていました。（転倒の危険性があるので平行棒の中や肋木の前等いつでも手すりが持てるところで）

余裕のある人はその状態で片足立ちや身体を動かしてバランスをとる練習。

柔らかいスポンジの上だと足底筋がバランス調整のためにしきりと収縮しているのが感じられます。足底筋の調整だけでも大きくバランスを崩すの防ぐことが感じられますので安全に手すりを持てる状態で試してみてください。